Leo
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奔向曙光-套淋前沿交流

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感染源通常首先考虑肺部感染,做CT即可。如果能排除,再请临床结合经验考虑其他地方。

最弱的方案,是“观察与等待”。。。哈哈

补充维生素D3,一般我们搜的都是正常人的剂量,但患者不能参考那个,患者的量要大一些,有的还大不少。有的患者吃2000单位,也有吃3000单位的患者。

在美国梅奥诊所(世界著名的私立非营利性医疗机构。于1864年在美国明尼苏达州罗切斯特市创建。美国梅奥虽被称为“诊所”,但实际上是一所拥有悠久历史的综合医疗集团公司)的网站上,找到:

维生素K可能可以预防非霍奇金淋巴瘤的发生。

同样,在Science Daily上面看到

高剂量维生素K的摄入,得非霍奇金淋巴瘤的概率更低。
第三篇文献:我用浏览器自带的翻译,翻译了一下,大家看:

再看结论:

那什么东西里面富含维生素K2呢?纳豆!!!


参考链接:

Vitamin K may protect against lymphoma | Mayo Clinic In The News

维生素 K 可以预防非霍奇金淋巴瘤,妙佑医疗国际的研究人员说 |《科学日报》 (sciencedaily.com)

维生素K2的抗癌作用研究进展 - PMC (nih.gov)

一个突变、拷贝数变异、融合基因都没有,全部是未检出!

那么我就要反问一下楼主了,如果CR了,没有淋巴结了,请问如何检测MRD呢?

淋巴结和外周血血浆里面的游离DNA,本就是两种完全不同的标本,标本不同,意义不同,如何对比?

对,现有文献记载,最快是2个疗程CR。但真实世界中,说不定也有一个疗程的,哈哈,那个就厉害了。

目前国际维持方案,跟您之前用的方案并不一样,所以我也同意杨主任的说法,即可直接停药。仅供你参考哈。

某种意义上来说是的,因为更牛逼的治疗弥补了不足,但是伤害又没有强化疗那么大。

只不过,有些弱的患者,一个强化疗能PFS超过10年,10年后再博的新药治疗,就治愈了,这个诱惑怎么样?

如果真的用错了,后果挺可怕!因为,我打个比方

第一、假设你不需要强维持,你选择了强维持,那你身体伤害>你得收益,你身体后面会很难抗更多的治疗;

第二、如果反过来,那你需要强维持结果你选择了弱维持,那你维持就压不住微小残留,很快进展,对你来说,身心双重打击!

维持好的,要知道,多一年,就相当于你多了一年的生命!

虽然说明书上写的是一旦开始吃伊布替尼,那就知道耐药,或者不耐受,才能停!

但是,随着科学的发展,针对套细胞淋巴瘤患者,越来越多的前沿临床试验,用有限时间的伊布替尼来治疗来进行,一些试验似乎发现,咦?有些人停药后,也没有复发,副作用也减轻了,钱也少花了。但是,有些人一停药,很快就进展,那这种就不能停。

所以,还是看人,的确有一部分人有限时间的伊布替尼是可以的,但是,你怎么知道你是这一部分人呢?如果冒然停药,你进展了怎么办?

我记得北医三院景主任和杨萍主任,在1年前,就开始有选择的进行停药了,似乎停药的患者,都很不错。

就举个TP53突变的例子,假设你有TP53突变,然后你不知道,然后你得医生给你的是R-CHOP的方案,然后。。。

大家也可以都说说然后会怎样?

我就先回答一个,后面的大神们补充。

留意血小板,一旦进行性降低,小心骨髓侵犯越来越严重。

啥意思?

就是你骨髓里面的癌细胞越来越多,侵占了造血老祖(骨髓里面造血干细胞)的生存空间,这样一来人家老祖就不造血了,血小板就哗哗哗往下掉。

如果低于50,那很容易出血,到时候临床大夫都不敢给你用药了,然后你癌细胞还在涨,你咋办?

除非你去北医三院,我见过那边的大夫神操作,对于不行了的患者,边输血边治疗,争分夺秒。

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